睾丸性男性不育需要做哪些检查?
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先天性睾丸发育不良,是从男孩一生下来,睾丸发育就不正常,先天性睾丸发育不良的主要特点是睾丸比正常的要小、检查后会发现没有精子,尿液中促性腺激素增高等,染色体检查会发现,先天性睾丸发育不良的患者比正常男性多了1条X染色体。 先天性睾丸发育不良的病因 先天性睾丸发育不全的形成可能是卵细胞在成熟分裂过程中,性染色体不分离,形成含有两个X的卵子,这种卵子若与Y精子相结合即形成47,XXY受精卵。如果生精细胞在成熟过程中第1次成熟分裂XY不分离,则形成XY精子,这种精子与X卵相结合也可形成47,XXY的受精卵。一般认为大多数47,XXY的形成系卵子在成熟分裂过程中性染色体不分离所引起。 先天性睾丸发育不良的表现 先天性睾丸发育不全患者在儿童期无异常,常于青春期或成年期时方出现异常。患者体型较高,下肢细长,皮肤细白,阴毛及胡须稀少,腋毛常常没有。呈类阉体型。约半数患者两侧乳房肥大。外生殖器常呈正常男性样,但阴茎较正常男性短小,两侧睾丸显著缩小,多小于3cm,质地坚硬,性功能较差,精液中无精子,患者常因不育或性功能低下求治。智力发育正常或略低。 先天性睾丸发育不良需要做的检查 1、血清睾酮(testosterone,T)测定 多数病例降低。据统计,47,XXY型患者79%降低,46,XY/47,XXY型患者33%降低,48,XXXY、49,XXXYY及49,XXXXY型患者中几乎全部降低。一般为轻度降低,严重降低者少见。 2、血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)测定 血清:FSH水平均增高,与正常人无重叠。血清LH水平,47,XXY型患者75%增高;46,XY/47,XXY型患者33%增高;48,XXXY型、49,XXXYY型及49,XXXXY型患者中绝大多数增高。 3、血清雌二醇(estrodiol,E2)测定 多数病例增高,有男性乳房发育的患者增高较为明显。 4、血清雄激素结合蛋白(ABP)测定 多数有不同程度的增高。 5、人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验 血清T对HCG刺激的反应降低或正常。多数为不同程度的降低。 6、促性腺激素释放激素(GnRH)试验 血清LH及FSH对GnRH刺激的反应往往呈过强反应。 7、性染色质检查 口腔黏膜刮片检查,凡具有2条或2条以上X染色体者染色质(Barr小体)为阳性。 8、精液检查 多数病例为无精子或少精子,但少数46,XY/47,XXY型患者精液检查可基本正常。 9、染色体检查 一般取外周血淋巴细胞进行染色体核型分型。 以上内容就是前卫男性不育健康网www.manjkw.com的专家雷文峰对什么是先天性睾丸发育不良的介绍,希望通介绍能够给您提供一些帮助,若您还有其他相关问题想要了解,欢迎点击在线专家进行咨询。 |
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